一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。
三、完善设施,保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证一次__医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的`规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。
五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。
六、完善基础设施,规范院感管理。
今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。
1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n__流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。
20xx年12月底我院顺利完成了三甲医院的复审工作,20xx年感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下,依旧严格要求自己,用三甲的精神完成各项工作,不断跟进和深化,在全科护士的共同努力下,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。
逐条逐项抓好各项工作,有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,较好地完成了各项护理工作。今年我科共接待新入院患者260人次,其中病重18人次。在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作。
一、以病人为中心,以夯实护理质量为核心,积极推行优质护理服务各项活动
1、在科室积极营造人人关心,人人参与,人人有责,人人出力,齐心协力创建“优质护理服务病区”的氛围。认真学习新版三甲医院评审标准和《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足。护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,严要求、高标准,全面有效地提升了护理服务质量。
2、根据我科资浅护士多、队伍年轻化的特点,重点加强护理人员培训,加强“三基三严”培训,制定培训计划,每季度进行理论及操作考核抽查,增强主动学习意识,督查健康教育到位情况。重视专科业务技术的培训,积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核,达到了考核通过率100%。
3、我科护理人员年轻化,法律意识薄弱,护理风险认识不足,防范护理风险能力不强,我科定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识,识别护理风险 …… 此处隐藏:14674字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
