市医疗保障局2023年度工作计划大全

　　（一）持续加强干部队伍建设。开展“文明执法、高效服务、廉洁自律”为主要内容的职业道德教育活动，进一步强化干部职工的党性观念、公德意识、敬业精神和廉洁品质，形成积极向上的工作氛围。开展岗位大练兵，通过举办人人登讲台、导师带徒、医保知识大讲堂等活动，进一步提升干部队伍业务能力。强化干部作风建设，对干部队伍中出现的苗头性倾向性问题，抓早抓小，运用好“第一种形态”，及时对干部职工进行谈话提醒。

　　（二）持续深化医保支付方式改革。积极探索改革医保支付方式，根据《x市中医优势病种收费方式改革试点工作实施方案》要求，稳步有序地推进中医优势病种支付方式改革，逐渐将xx个中医优势病种纳入试点范围。继续推行DRG支付方式改革，结合我市实际，兼顾公平公开原则，将二级以上医院全部纳入DRG试点支付医院。深化药品和医用耗材集中带量采购改革，强化对集中采购机制的统一指导，落实医保资金结余留用政策，推动带量采购成为公立医院采购的主导模式。

　　（三）强化医保基金全过程监管。一是加快医保智能监控系统建设。对全市定点医疗机构，按照“一把尺子、一个标准、一家不漏”全覆盖的要求，引入远程视频和人脸识别新技术，通过采取入院登记身份核验、每日就诊刷脸签到、出院刷脸登记等方式，对挂床住院、冒名顶替、虚假住院等违规行为进行监管。同时，启动远程视频监控系统，在xx家离市区偏远的定点药店、诊所经营场所安装可变焦高清监控摄像头，实现全时段、预防性的监控，有效防范串刷、代刷医保卡，销售生活用品等违规行为的发生。二是加大医保基金监管力度。综合运用多部门联合检查行动、聘请第三方机构、异地交叉检查等方式，每季度开展一次打击欺诈骗保专项行动，年内实现对定点医疗机构检查全覆盖。

　　（四）完善医保经办管理服务体系。加快“xxxxx”系统全面建设。20xx年全面完成“xxxxx”医保经办服务管理体系建设，在所有社区、定点医疗机构、药店、便民服务中心建成基层医保工作站，将医保经办业务下沉，提升医保经办服务能力。将医保经办服务延伸到参保群众身边，切实解决群众最关心、最直接的需求，实现我市“横到边、纵到底”的医保经办服务网络全覆盖。推动医保服务标准化规范化建设。按照上级“四最”“六统一”要求，全面推进经办服务流程再造，着力实现一次告知、一表申请、一次办好，切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。

　　（五）加大政策宣传力度。通过公众号、微信、广电等各类媒介，多途径宣传惠民政策；依托各类医保工作站，面对面向办事群众宣讲医保政策知识；结合入户“大走访+大调研”活动，深入开展医保政策“进乡村、进社区、进企业、进两定机构、进网络、进机关”六进行动，精准服务好参保群众、企业职工等各类群体，切实提升群众的知晓率和满意度。（ wWw.850500.cOm 转载请注明 ）