中国医科大学2012年7月考试病理生理学考查课试题(8)

(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。

1．缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

[答案要点] 根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为低张性、血液性、循

环性和组织性缺氧等四种类型，其血氧变化特点如下表：

缺氧类型 PaO2

A-VO2

SaO2

CO2max CaO2

低张性缺氧 ↓ ↓ N ↓ ↓或

N

血液性缺氧 N N ↓或N ↓或N ↓

循环性缺氧 N N N N

↑

组织性缺氧 N N N N

↓

↓降低 ↑升高 N正常

2．试述CO中毒引起缺氧的机制。

[答案要点] (1) CO与Hb的亲合力比氧大210倍，Hb与CO结合形成碳氧血红蛋白

而失去携带氧的能力；

(2) CO抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋

白中的氧不易释出，加重组织缺氧。

(3) 当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将增加其余三个血红素对氧的亲和力,使

氧离曲线左移。