骨科10月份业务学习

骨质疏松症的护理

教学内容一、定义 二、病因 三、分型 四、特点 五、症状 六、治疗

骨质疏松症(op)的定义是机体自然衰退、老化过程的系统性骨骼 疾病。以低骨量、骨组织微细破坏、伴有 骨质脆性增加、易骨折为特征，是即能致 身体、也能致心理逐渐衰弱的疾病。

骨质疏松症的发病率 在我国，骨质疏松症的人口约有8000万， 发病率为6.97%。

骨质疏松的原因 1.骨吸收原因 2.骨形成原因 3.骨质量下降：与遗传 因素有关，包括几何 形态、矿化程度、微 损伤程度等。

4.年龄:50-60岁以上，性别:女性比男性患病 率高3-5倍，其他：缺乏适当的运动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、 肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏食。

骨骼为何如此重要 为人体提供支持及保护功能 人体制造血液的中心 人体内有99%的钙质存储于骨骼 运动功能

骨质疏松症的分型 原发性：它是随着年龄的增长必然发生的 一种生理性退行性病变,可分为两型，即1型 (绝经后骨质疏松症)、2型(老年性骨质 疏松症) 继发性：包括药物性、内分泌性或慢性疾 病所致的骨质疏松症 特发性：多伴家族遗传，包括妇女妊娠期、 哺乳期所发生的骨质疏松症

骨质疏松症特点 无声无息 患者往往等到骨折才发现 女性比男性多 随着年龄增长，骨质疏松症的患病率亦相 继上升。

骨质疏松症的症状 1.疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状， 以腰背痛最常见，占疼痛患者中的70%80%。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加 重。弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时 加重。一般骨量丢失12%时即可出现骨痛。 2.身长缩短、驼背：多在疼痛后出现，脊 椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且负 担很大，很容易压缩变形，使脊椎前倾,背 曲加剧，形成驼背。脊椎或关节变形

3.骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和 最严重的并发症。 4.呼吸功能下降：胸廓畸形，患者往往 出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。便秘、 腹胀、上腹部不适，头发脱落、牙齿松动 也较常见。

骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体情况，日常生活习 惯与方式，以帮助诊断致病的原因 了解骨的存量-检查骨密度 了解骨量流失速度-生化指标测定

骨密度测定方法 双能x线吸收法(DXA)-诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、x线摄片法：只有当骨量下降30%才可以 在x线摄片中显现出来，故对早期诊断意义 不大

骨质疏松症的治疗经皮椎体成形术和后凸成形术 是指经皮 通过椎 弓根或椎

弓根外向椎体内注入骨水 泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌 陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为 目的一种微创脊椎外科技术现以视为治疗由于骨质疏松而引起的脊 椎压缩性骨折的首选方法

经皮椎体成形术

经皮椎体后凸成形术

经皮椎体成形术

目前常用的药物有以下几种: 骨肽片，是唯一的骨肽制剂，能直接

到达骨质疏松部位，靶向性好，含有 多种骨生长因子。 阿伦膦酸盐：有抑制破骨细胞的作用， 同时有预防和治疗骨质疏松症的效果。 降钙素：借着皮下、肌肉注射、或鼻 孔吸收、对于停经五年以上的骨质疏 松症的妇女有效。副作用包括食欲减 退、脸潮红、起疹子、恶心与头昏