心搏骤停(研究生)

Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation

Section 1

Cardiac arrest

一、定义 1975 WHO 发病或受伤后24h心脏停搏

1980 AHA 冠心病发病1h心脏停搏

心搏骤停 患者的心脏正常或无重大病变的情

况下，受到严重的打击，致使心脏 突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺氧、缺血。若及时采 取正确有效的复苏措施，有可能恢 复；否则可导致死亡。

猝死 是指平素健康的人或病情稳定或正

在改善中的患者，突然发生意料之 外的循环呼吸停止，在发病6小时内 死亡(WHO标准)。

◆国内：在全部院外急诊病例中，心

搏骤停病例约占10%,且87.8%在家庭中发生。

◆美国：每天死于心搏骤停者1200人，

其中2/3在发病1小时死于院外。

二、类型 心室颤动(室颤) 心电-机械分离 心室停顿(心室静止)

心室颤动 心电-机械分离 心室静止 18%

11%

71%

心血管疾病 不明原因 其他原因

三、原因 心源性 非心源性以冠心最常见

造成心搏骤停的非心源性原因1、呼吸停止 2、严重的电解质与酸碱平衡失调 3、药物中毒或过敏 4、电击、雷击或溺水 5、麻醉和手术中的意外 6、其他

6“H”Hypovolemia Hypoxia Hypo/hyperthermia

6“T”Trauma Tension pneumothorax Thrombosis,lungs Thrombosis,heart Tamponade,cardiac

Hypo/hyper electrolytesHypo/hyperglycemia

Hydrogen ion

Tablets

四、临床表现◆意识突然丧失◆大动脉搏动消失

◆呼吸断续，呈叹息样，很快停止◆瞳孔散大 ◆紫绀

心 搏 骤 停 环

心肌收缩力减弱 心律 冠脉灌

失常

心搏骤停

注不足

心输出量降低

五、诊断◆意识突然丧失

◆大动脉搏动消失

五、诊断◆意识突然丧失

◆评价生命体征(呼吸、咳嗽 反射或人工呼吸的反应)

Section 2Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation

一、心搏骤停后的病生特点

主要器官对缺血缺氧的耐受力大脑 小脑 延髓 心肌、肾小管 4-6 min 10-15 min 20-30 min 30 min

肝

1-2 h