长府办发〔2010〕62号《长春市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案和长春市工伤

长春市人民政府办公厅关于印发长春市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案和长春市工伤保险市级统筹试行办法的通知 长春政报2010年第12期原文链接 >> 网页快照 >>

长府办发〔2010〕62号

各县（市）、区人民政府，市政府各委办局、各直属机构：

《长春市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案》和《长春市工伤保险市级统筹试行办法》已经省人力资源和社会保障厅吉人社函字〔2010〕226号文件代省政府批准，现印发给你们，请遵照执行。 长春市人民政府办公厅

二〇一〇年十二月二十日

长春市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案

为贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和《吉林省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅等部门关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹指导意见的通知》（吉政办发〔2009〕81号）精神，进一步整合医疗保险管理资源，提高医疗保险统筹层次和保障水平，增强基金保障能力，结合我市实际，制定本方案。

一、目标和原则

（一）任务目标

2010年制定出台市级统筹实施方案及配套政策，初步建立市级统筹政策框架，统一政策标准。2011年在全市范围内分步实施、稳步推进，同时进一步完善市级统筹政策体系，增强基金的调剂能力和抗风险能力，逐步提高医疗保险保障水平。

（二）基本原则

坚持市级统筹、垂直管理。坚持统一参保政策、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理方式。

二、统筹项目和范围

（一）统筹项目

市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和大额补充医疗保险。

（二）统筹范围

长春市行政区域内的城镇各类企业、机关事业单位（不含省直机关事业单位）、社会团体、民办非企业单位在职职工和退休人员、城镇个体经济组织业主和从业人员、灵活就业人员都要参加城镇职工基本医疗保险。

凡具有长春市城镇非农业户口并在城镇居住的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可以以家庭、学校和幼儿园为单位参加城镇居民基本医疗保险。

三、基金筹集

（一）城镇职工基本医疗保险缴费基数和比例

1.职工个人缴费基数和比例。职工以本人上年度月平均工资为个人月缴费工资基数，缴费比例为2%。职工月平均工资收入低于长春市上年度在岗职工月平均工资60%的，按60%缴纳；超过全市上年度在岗职工月平均工资300%的部分，不作为缴费基数。退休（职）人员不缴纳基本医疗保险费。

灵活就业人员以上年度长春市在岗职工平均工资为基数，按4.9%的比例缴纳，实行住院统筹，不设个人帐户。

2.单位缴费基数和比例。单位月缴费基数原则上为本单位上年度职工月平均工资总额（以国家统计局规定的统计口径为准，下同），单位月缴费基数低于职工月缴费基数之和的，以职工月缴费基数之和为月缴费基数。无法认定工资总额的单位，以上年度长春市在岗职工月平均工资乘以职工人数为基数缴纳。

参加统帐结合模式基本医疗保险的，单位缴费比例为7%。县（市）双阳区用人单位2011年缴费比例统一为5%，2012年为6%，2013年为7%。参加单建统筹基本医疗保险的，单位缴费比例统一为4.9%。 单位退休人员总数超过在职职工总数30%以上的，单位（退休人员个人不缴纳）应以超过人员总数乘以上年度长春市在岗职工月平均工资的9%按月缴纳风险储备金。

3.缴费年限。城镇职工达到国家规定退休年龄，办理退休手续时，城镇职工（含灵活就业人员）基本医疗保险累计缴费年限（含视同缴费年限）为男满30年，女满25年。其中，本市职工在2001年10月10日前实施城镇职工基本医疗保险以前符合国家规定的连续工龄或工作年限为视同缴费年限。

本方案实施后，参保职工（含灵活就业人员）实际累计缴费年限（扣除视同缴费年限后）最低为15年。实施城镇职工基本医疗保险后，基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。职工达到国家法定退休年龄且符合上述条件的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。累计缴费年限不足的，按退休前一年的缴费标准一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，可享受退休人员基本医疗保险待遇。 外地调入本市的参保职工，转入前的实际参保年限与转入后的医疗保险缴费年限合并计算。

4.城镇职工大额补充医疗保险费筹集标准。参加城镇职工基本医疗保险人员患大病、重病的，医疗费超过统筹基金年度最高支付限额部分，由大额补充医疗保险支付，缴费标准为每人每年100元，原则

由个人承担，与基本医疗保险费同时缴纳。

（二）城镇居民基本医疗保险缴费和补助标准

1.缴费标准。实行市级统筹后，城镇居民基本医疗保险缴费标准为成年人每人每年320元，学生儿童每人每年155元。其中：成年人个人缴纳200元，学生儿童个人缴纳35元。

2.2011年度补助标准。

(1)低保人员中的大中小学生、少年儿童和不满18周岁的非在校城镇居民应缴费用由中央财政补助60元，省财政补助36元，省医疗救助资金补助50元，市、区财政各补助 …… 此处隐藏：7958字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……