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第二章 局部血液循环障碍
一、单项选择题
1.下列关于心力衰竭细胞的描述,哪项是正确的( )
A.常见于右心衰竭 D.心衰时肺泡腔内的泡沫细胞
B.心衰时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心衰时某些心肌细胞
C.指褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞
2.左心衰竭时发生淤血的器官是( )
A.肝 D.肺
B.肾 E.脾
C.脑
3.槟榔肝镜下可见( )
A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死
B.肝小叶结构破坏 E.假小叶
C.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性
4.弥漫性血管内凝血时微血管内的血栓称之为( )
A.疣状血栓 D.透明血栓
B.混合血栓 E.白色血栓
C.红色血栓
5.羊水栓塞的主要病理诊断根据是( )
A.肺小血管内有羊水成分 D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪
B.微循环内透明血栓 E.肺内透明膜形成
C.肺广泛出血
6.易发生贫血性梗死的脏器是( )
A.脾、心、肾 D.心、肺、肠
B.脾、肠、肺 E.肾、肠、脑
C.肝、心、肺
7.下列哪个器官的梗死灶呈地图状( )
A.肠 D.肾脏
B. 心脏 E.肝脏
C. 脑
8.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为( )
A.血栓 D.血栓栓塞
B.血栓形成 E.血栓转移
C.梗死
9 肾梗死区的坏死多为( )
A.液化性坏死 D.纤维素样坏死
B.凝固性坏死 E.干酪样坏死
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C.坏疽
10.下列关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的( )
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C.肺泡腔内有水肿液
二、多选题
1.淤血可引起( )
A.水肿
B.出血
C.实质细胞增生
2.引起慢性肺淤血的原因有( )
A.肺内纤维组织增生压迫血管
B.高血压性心脏病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
3.慢性肺淤血病人临床可出现( )
A.心脏增大
B.咳铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
4.慢性肝淤血的镜下改变有( )
A.肝小叶结构被破坏
B.肝细胞脂肪变
C.肝细胞萎缩
5.透明血栓多发生在( )
A.肾小球毛细血管
B.脾静脉分支
C.肝门静脉分支
6.脂肪栓塞可见于( )
A.长骨骨折
B.糖尿病血脂过高
C.脂肪肝受猛烈挤压、撞击
三.名词解释:
1.淤血 2.心衰细胞 3.槟榔肝 4.血栓
8.梗死
四.简答题:
1.慢性淤血的后果有哪些?
2.叙述血栓形成的条件。
3.血栓形成对机体有哪些危害?
4.叙述慢性肺淤血的病理变化D.可发生漏出性出血 E常可见心力衰竭细胞 D.局部缺氧 E.胶原纤维增生 D.肺气肿 E.矽肺 D.呼吸困难,紫绀 E.湿性啰音 D.间质纤维组织增生 E.中央静脉和肝血窦扩张淤血 D.肺泡壁毛细血管 E.脑细小静脉 D.脂肪组织严重创伤 E.减压病 5.透明血栓 6.血栓机化 7.栓塞
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5.肺出血性梗死形成的前提条件是什么?
五.病例讨论:
病例摘要:
病史:患者女性,27 岁。以产后双下肢疼痛 21 天,间歇性头痛 15 天,左 上下肢及全身发作性抽搐 7 天为主诉入院。21 天前顺产一女婴,产后除双 下肢痛外无其它不适,3天后双颞部刀割样疼痛,无呕吐及头晕,持续 3 天 后缓解。随后又感双下肢小腿痛,走路时较为明显,尤以左侧为甚,9 天后 下午 8 时突诉左上下肢牵拉感,旋即双眼上翻、不省人事、面色苍白、无抽 搐,经急救 10 分钟后苏醒,诉疲倦,余无特殊。次日上午 8 时又突然不省 人事,双眼上翻,两手弯于胸前,双下肢伸直,四肢不停抽动约 5 分钟,1 小时后苏醒,醒后尚能走路,即入当地医院住院治疗,于首次发作后第 3 天、第 5 天、第6 天、第 7天均有同样症状发作,且第 5 天以后有发热(体 温不详)及左上下肢痛,于第 7 天转来我院治疗。既往除十多岁始常有头痛 外无其它不适,无抽搐及偏瘫历史,本次妊娠(第 1胎)未做产前检查,妊 娠 2 月后间有头痛,下肢无浮肿,以往月经史正常。父母均健康。
体检:体温 37℃,脉搏 100 次/分,呼吸 19 次/分,血压 120/54mmHg (15.96/7.18kPa)。意识迷朦,皮肤无黄染,面色较苍黄,全身浅表淋巴结 无肿大。心界不大,律整。肺部正常。腹平软无压痛,肝脾未触及。
9 实验室检查: 白细胞(10.2~15.6)×10 /L,分类:中性杆状核 9%~22%,
分叶核 55%~70%,淋巴细胞 31%~20%,嗜酸性粒细胞 9%~3%(曾高达
12 26%)。 …… 此处隐藏:1013字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
