妇产科学(第七版)配套课件--计划生育

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《妇产科学》(第7版) 妇产科学》 配套课件

主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文 主编：

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第四十一章

计划生育

第四十一章 计划生育Family Planning 编者：黄紫蓉 钟颖 编者： (复旦大学医学院) 复旦大学医学院)2

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第四十一章

计划生育

避孕 宫内节育器 激素避孕 其他避孕– 紧急避孕 – 外用避孕药

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第四十一章

计划生育

宫内节育器种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器– 带铜宫内节育器 – 含药宫内节育器

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计划生育

宫内节育器种类

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第四十一章

计划生育

带铜宫内节育器 V环例：VCu200C及VCu200。 环例：VCu200C及VCu200。 T环例：TCu220C及TCu380A、新体380 环例：TCu220C及TCu380A、新体380 母体乐: 375mm2及250mm2 母体乐: 吉妮环: 含铜330mm2 吉妮环: 含铜330mm 宫铜环：含铜300mm2 宫铜环：含铜300mm

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计划生育

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计划生育

含药宫内节育器 含孕激素-曼月乐 含孕激素 含吲哚美辛 宫铜IUD 宫铜IUD 活性γ-IUD 活性γ 致美吉妮IUD 致美吉妮IUD Vcu200-IUD Vcu200-8

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含药宫内节育器

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带铜宫内节育器的作用机制 杀精毒胚作用– 局部产生炎症反应 – 铜离子

干扰着床– 产生前列腺素 – 纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收 致使囊胚溶解吸收 – 铜离子进入细胞，影响锌酶系统 影响锌酶系统10

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计划生育

含药宫内节育器的作用机理 LNG的作用 LNG的作用– 使腺体萎缩间质蜕膜化 – 改变宫颈粘液的性状

消炎痛的作用减少前列腺素对子宫的收缩作用而减少出 – 抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用而减少出 血的副反应

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第四十一章

计划生育

宫内节育器放置术 适应证 禁忌证 放置时间 放置方法 注意事项

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计划生育

宫内节育器放置术适应证： 适应证： 凡育龄妇女无禁忌证 要求放置IUD者 要求放置IUD IUD者

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计划生育

宫内节育器放置术禁忌证： 禁忌证： 妊娠或妊娠可疑者 生殖道急性炎症 人工流产即刻放置，出血多怀疑有组织物残留或感染者 人工流产即刻放置， 中期妊娠引产、足月分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收 中期妊娠引产、足月分娩或剖宫产胎盘娩出后， 缩不良有

出血或潜在感染者14

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第四十一章

计划生育

宫内节育器放置术禁忌证： 禁忌证： 生殖器官肿瘤 生殖器官畸形 宫颈口过松或子宫脱垂者 有各种较严重的全身性慢性疾患

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第四十一章

计划生育

宫内节育器放置术禁忌证： 禁忌证： 月经后放置宫腔小于5.5cm或大于9.0cm者(除外放置 月经后放置宫腔小于5.5cm或大于9.0cm 5.5cm或大于9.0cm者 含铜无支架IUD IUD) 含铜无支架IUD) 近3月内有月经失调、阴道不规则流血者 月内有月经失调、 有铜过敏史者，不能放置含铜IUD 有铜过敏史者，不能放置含铜IUD