国产进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本比较

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可行脉冲式冲洗髓腔，清除骨髓、脂肪和骨颗粒，保持髓腔干燥。改进骨水泥技术，减少单体在手术野邻近组织释放、吸收。有研究表明，骨水泥单体可能会较长时间地抑制心肌收缩功能，导致较长时间低心排量、低血压状态…Ｊ。在调制骨水泥前，应仔细阅读使用手册，选择合适的骨水泥类型，并了解该刊骨水泥的工况曲线；向髓腔注入骨水泥时，应跨越粘丝期，于面团期注入，此时大部分ＬＭＭＡ已聚合，从而减少单体在切口组织中吸收，避免产生细胞毒性作用。骨水泥面团期时程与预冷、室温密切相关，如Ｓｉｍｐｌｅｘ（Ｈｏｗｍｅｄｉ—ｃ矗生产）骨水泥在没有预冷、室温为１８℃时，面团期为调制开始后４～１３ｍｉｎ，而室温升高到２５℃后面团期为２～８ｍｉｎ，从减少单体释放的安全角度考虑，可根据手术者操作的熟练程度，预留足够植入假体时间后尽量于面团后期注入。此外，还应注意骨水泥单体和粉剂要严格按照说明比例调制。一般来说，厂家在出厂包装中已搭配好。术中必须严密监测循环、呼吸系统体征，尤其是灌注骨水泥前后血压、心率的变化。术中常规准备双通道，以备紧急输血和补液。在灌注骨水泥前使用少量激素，充分吸氧，维持均衡的血容量，预防性应用血管活性药物，以适当提高基础血压和心率。

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国产进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移

抑痛等效果成本比较

朱志伟

【摘要】

目的

肖楠方翎

对恶性肿瘤骨转移患者

比较国产与进Ｅｌ唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移的成本一效果比。方法

１７８例随机分为两组，９３例使用国产唑来膦酸注射液，８５例使用进ｎ唑来膦酸注射液，每４周重复使用１次。观察比较两组患者牛活质量改善率及不良反应发生率。结果

国产唑来膦酸注射液与进１３唑来膦酸注射液在生活质量改善率方面分别

为３７．６３％（３５／９３）和４２．３５％（３６／８５），在不良反应发生率方面分别为２２．５８％（２１／９３）和２３．５３％（２０／８５），两者差异均无

统计学意义。结论成本一效果比显示，国产唑来膦酸较进口唑来膦酸低。

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【关键词】

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】

ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ

唑来膦酸生活质量不良反应成本一效果比

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