医院消毒隔离制度(7)

供应室消毒隔离制度

1、工作人员必须有严格的无菌观念，在指定区域更换衣帽、鞋，上班时间应坚守自己的岗位，不得随意进入其它区域。

2、供应室采取强制通过路线，分为污染区、清洁区和无菌区，物

品由污到洁，不准逆行；所有物品均应按照清洁路线和程序进行处理。

（1）、所有回收的医疗器械、均应在接收室分类，在清洗间浸泡、清洗，玻璃注射器及针头要求清洗后用2％三效热原灭菌剂浸泡；传染病人使用的器械和物品应专池浸泡，并对回收车进行清洁、消毒处理。

（2）检查各种器械、包布等清洁度是否符合要求，包内物品是否

齐全，按照《消毒技术规范》要求进行打包。专人检查每个待灭菌包外是否贴化学指示胶带，包内是否放臵化学指示卡。

（3）每天灭菌前，按照要求进行B-D试验，装载量及物品摆放符

合要求。

3、无菌物品储藏间要求专人管理，进入无菌室要洗手、更衣、带

口罩、换鞋；未经消毒灭菌的物品严禁进入此室，已灭菌的物品应有灭菌日期、标志。

4、各种灭菌包必须放臵在带有门的储藏柜内，以确保干燥、清洁，减少污染机会。

5、每天坚持下收下送制度，严格区分送物车及回收车的使用，尽

量避免灭菌包在运送过程中受到污染。

6、做好一次性无菌医疗用品管理：负责一次性医疗用品的发放工

作。由相关部门或厂家提供与企业和产品有关的证件、批文等，医院采购部门负责查验把关，每批均有无菌试验和热源反应试验的监测报告。

7、各室保持通风、清洁，无菌区与清洁区门窗、工作台、地板每

日用清水擦拭一次，洗涤池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各区清洁用具专用，用后消毒晾干。每周对各区进行彻底清洁一次。

8、每日对无菌室、包装室用三氧空气消毒机或紫外线消毒一次。

9、灭菌监测：工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；每手术包

应进行中心部位的化学监测；生物监测每月进行；低温灭菌应每锅进