中学生睡眠时间调查表

1.你平时是几点钟睡觉的呢？

□20:00-22:00 □22:00-24:00 □ 24：00-2:00 □ 2:00以后

2.你平时是几点钟起床的呢？

□ 7:00 之前 □ 7:00-7:30 □ 7:30-8:00 □ 8:00以后

3.你目前的平均睡眠时间是： □4-6小时 □6-8小时 □8-10小时 □10小时以上

4.你认为理想的睡眠时间长度是：

□4-6小时 □6-8小时 □8-10小时 □10小时以上

5.你通常需多少时间才能入睡：

□10分钟以内 □10-30分钟 □ 30分钟-60分钟 □一小时以上

6.你认为自己的睡眠时间:

□够□不够(跳至⑦题)

7.若不够你认为是哪些原因导致的:

□学习内容多□学习效率低□玩手机□其他

8.你有午睡的习惯吗？

□ 经常 □ 偶尔 □ 从不

□30分钟以下□30-45分钟□45-60分钟□60分钟以上

10.学习时你会犯困吗？

□经常这样 □有时会 □偶尔 □精力充沛，从不犯困(跳至12题)

11.犯困的原因是:

□睡眠时间过长□睡眠时间过短□其他

12.你会熬夜到几点：

□ 12：00□ 12:00-2:00□2:00以后□ 从不（若从不，跳过12,13及14）

13.为什么熬夜？

□ 学习 □非学习如：14.偶尔的一两次熬夜对你的学习影响：

□极大，学习效率极低 □影响不是很大，只是有一点困 □几乎没有影响

15.熬夜（睡眠时间不足）对你身体的影响是：

□极大 □影响不是很大，只是有一点困 □几乎没有影响

16. 熬夜（睡眠时间不足）对你情绪的影响是：

□极大 ，很烦躁□影响不是很大 □几乎没有影响

17.你会失眠吗？

□经常 □偶尔 □从不（若从不，跳过18）

18.失眠原因是什么？

19.你觉得应该怎样去保持好的睡眠质量？

20.你认为睡眠时间怎样对学习效率的帮助大：