中西医结合治疗女性黄褐斑66例疗效观察

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ＧｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｍｌ，２００９，Ｖ０１．３３，Ｎｏ．９

者，各以其时，重感于风寒湿之邪也。”风寒湿三气杂至合而

２结果

治疗组５０例中，治愈４０例，好转８例，未愈２例。在治疗时间上，１例治疗３次即愈（留针２４ｈ）；３例治疗５次即愈（留针２４ｈ）；２０例治疗７次即愈（其中６例留针４８ｈ，１４例留针２４ｈ）；１６例治疗１０次即愈（均留针２４ｈ）；８例治疗１０次后症状减轻，后伸曲背功能仍稍受限（其中４例留针４８ｈ，４例留针２４ｈ）；２例经１０次治疗后，疼痛稍有减轻，但功能活动仍受限。总有效率为９６％。

对照组５０例中，治愈３８例，好转１０例，未愈２例。在治疗时间上，治愈３８例中，１例治疗１疗程，５例治疗２个疗程，２１例治疗３疗程，９例治疗４个疗程。好转１０例，均经过４个疗程治疗。未愈２例，均治疗５个疗程。总有效率为８６％。

典型病例：患者丁某，女，６０岁，居民。２００７年１０月１３日右侧肩关节反复疼痛１年半，抬肩受限４个月。曾自服中药止痛（药物不详）和药酒外擦，疼痛缓解不明显。现感肩关节疼痛加重，不能梳头，穿衣困难。夜间翻身不慎压之疼痛难忍。查：右肩沿臂干线前、中后处有压痛点，臂外展约７０。，背屈３０。时疼痛难忍，三角肌轻度萎缩。诊断：肩周炎。症状定位及针刺点：上４、上５、上６点。疗次：１０次。针疗过程：采用留针２４ｈ，隔日一次，每次施针后均配合推拿手法松解粘连的肩关节。针至第３次时，右肩部各压痛点疼痛减轻，肩关节活动改善，臂外展约可达１１０。，背屈４５。，上抬已能触摸头。改为每周两次，针至第８次后，肩部疼痛已消失，举臂正常，仅屈臂向后背时，还有受限感。１０次以后，疼痛消失，右侧肩关节外展、外旋、上举、后伸等功能恢复，半年后随访，未见复发。疗效：治愈。

［１］

版社，１９９４：１８６．

参考文献

国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南京大学出

为痹也。”腕踝针的理论根据来源于传统经络学理论及《灵枢 官针篇》。日：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”古代这种针刺方法的作用主要是调理保卫体表的卫气。

腕踝针治疗方法：一是划线分区，把身体上下分为６个区。二是定点进针，从腕踝部十二个点进针治疗全身的疾病（腕踝部１２个进针点大致相当于十二经脉的络穴）。腕踝针治疗肩周炎，选取发病部位相对应的点，即阳经部位上４、上５、上６进行。三是皮下平刺，不要求任何针感，只进到皮下，不进入肌层，相当于古代十二刺中的所谓“浮刺”和“直针刺”。不要求针感，但不等于说没有针的刺激（可以推动人体内部的生理活动），足以振奋皮部之经气，依次推动体内气血运行，使痹阻之经络得以畅通，从而达到治疗的目的。

腕踝针治疗肩周炎的优点是：（１）取穴简单。取１～２个进针点即可，而不必像体针那样讲究穴位配伍。（２）治疗时间短。轻者３ｄ，重者半个月治愈；体针治疗轻者１０ｄ，重者数月。（３）镇痛较体针更为迅速。（４）腕踝针安全可靠，不会损伤神经以及其他组织器官的危险。（５）针进入皮下并贴于皮下固定，使镇痛效应持久，又不影响病人正常的生活和工作。

同时配合推拿疗法松解粘连的肌腱。因此，腕踝针配合推拿疗法治疗肩周炎疗效显著。

［２］孙瑜，高碧臀．中国腕踝针疗法［Ｍ］．上海中医药大学出版社，

１９９９：５．

［３－１邵铭熙．实用推拿学［Ｍ］．北京人民军医出版社，１９９８：４４４．

３讨论

肩周炎的发病机理为外感风寒湿邪，侵袭肩部经脉，造成经脉痹阻不通，不通则痛。《素问 痹证篇》日：“所谓痹

［４］符仲华．腕躁针镇痛机理的思考ＥＪ］．针灸临床杂志，１９９７，１３

（１）：１２—１３．

中西医结合治疗女性黄褐斑６６例疗效观察

贵阳中医学院第一附属医院皮肤科（５５０００１）中图分类号：Ｒ２７５．９

文献标识码：Ｂ

刘桂卿

文章编号：１０００－７４４Ｘ（２００９）０９—０８５２—０２

黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，易诊难治。本病治疗方法虽多，但疗效欠佳。我科运用中西医结合方法治疗本病，临床取得满意疗效，报告如下。

１２月我院皮肤科门诊患者，所有病例均符合黄褐斑的临床诊断标准ｕ］。随机分为两组：治疗组３４例，年龄２０～４５岁，平均３５．５岁，病程３个月～１１年，平均４．３年；对照组３２例，年龄２１～４４岁，平均３５．２岁，病程４个月～１０年，平均４．５

１资料与方法

１．１一般资料本组共６６例，均为２００６年５月至２００８年

年。两组间‘！‘龄、病程差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。排除标准：未，安毅宅用药，无法判断疗效、或资料不全者不纳入观

万方数据　

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察。所有患者２月内均未接受其他任何有关本病的治疗，未服用避孕药及任何 …… 此处隐藏：1969字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……