食管疾病病人的护理

很全很新的食管疾病外科护理

食管疾病病人的护理

湖北医药学院护理三系 外科护理学教研室

很全很新的食管疾病外科护理

学习目标识记1、食管癌的病因、分型； 2、食管癌转移途径

理解食管癌的临床表现及处理原则。

运用1、食管癌的术前准备； 2、食管癌病人术后护理。

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食管是一输送饮食的肌性管道

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解剖分段* 成人长 ：25-28cm * 起于：环状软骨 *下连：胃贲门部

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入口(环状软骨)→胸骨切迹 胸骨切迹→奇静脉弓下缘

奇静脉弓下缘→下肺静脉水平

下肺静脉水平→贲门入口

食管分段AJCC 2009-11

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(1.4 cm)

三个狭窄肿瘤、 憩室、 瘢痕性狭窄 好发部位

(1.5-1.7cm)

(1.6-1.9cm)

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解剖生理概要

问题1:食管无浆膜层 问题2: 食管的血供差

食管手术后愈 合能力差

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食管癌

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食管癌 在我国占消化道肿瘤第二位，仅次于胃

癌，40-60岁发病率高。

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国内:北方为高发区，男多于女，

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病因：亚硝胺及真菌

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病因：遗传和基因

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病因：营养不良及 微量元素缺乏

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病因：饮食习惯

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病因：其他因素 食管慢性炎症、 黏膜损伤、 贲门失弛缓症、 疤痕狭窄等

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病理食管癌： 发生于食管粘膜上皮的基底细胞 我国 ：95%为鳞癌，亦有腺癌 西方国家 ：以下段食管癌为主、60%以上为腺癌