标准预防与职业安全2011-3-25

标准预防与职业安全

院感科 陈 波

问题 标准预防的概念是什么？ 在日常诊疗护理工作中，您是否很 好地运用了标准预防的措施？

1/14/2014

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培训重点标准预防的概念； 医务人员洗手指征； 医务人员洗手方法； 针刺伤处置流程。1/14/2014

下列情况紧急，如何处理？*头颅外伤患者需急诊手术但HIV初筛阳性

*发热门诊1名患者高度怀疑禽流感*骨科收治1名诊断气性坏疽的患者

*动脉穿刺时血液喷溅到眼睛*被注射针头刺伤手指

标准预防 在20世纪 90年代中期 ，美国CDC提出了“标准预 防”

是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感 染措施 基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ，起到了双向 防护的作用1/14/2014

标准预防概念认定病人血液、体液、分泌 物、排泄物等均具有传染性，医 务人员在接触上述物质时，必须 采取防护措施。同时，还应根据 疾病的传播途径采取空气、飞沫 、接触隔离措施。1/14/2014

标准预防的两层含义： 第一部分：“标准预防”适用于医务人员接触所 有病人的预防措施

第二部分：针对有传染性的病人或有重要流行病学 意义的病原体，按其传播途径采取相应的隔离措施， 包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离；可以是联合多 重途径传播的感染性疾病的隔离

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标准预防的三个基本概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离 防护：实施双向防护

隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。1/14/2014

双向防护 特别是在预防SARS的传播中发挥了决定性的不可替代的作用 正确的使用标准预防不仅保护了病人

更保护了我们医护人员自己

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标准预防的具体措施 手卫生：洗手和手消毒；

戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医 用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施1/14/2014

手卫生

清洁的医疗护理更安全

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Contamination of Hands and Environment

First cleaning, then disinfection (if appropriate)