大咯血的支气管动脉栓塞治疗

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哮喘与肺部疾病杂志 2 0第 1 02年~2期

法， O可以减少麻醉期间的记忆与知晓。 但在一些病人的应用中出现了呕吐与喉部干燥。我们没有发现对外科选择性的病人采用此麻醉后造成不良后果。但 B u 3所施行” am_ J的不采用 N 0的 10 2 8 0多例病人均无以上情况发生，在使用较高的吸入麻醉时没有发生心血管系统的影响；反的是 B u发现在相 am

来越高的要求，的方法与技术 (以氙气作新如为麻醉药等 )断涌现，信不久的将来 N 0不相 2会最终完成其在麻醉中应用的历史使命。参考文献1 Mo g n G ta . mc n sh soo y 1 9 2 2 r a E e h a A e te ilg, 9 2: 7 1 l

2 J me a s M I C r p n An e t so, 9 9; 2: 61 . u t O i a sh i l 1 9 1 4 3 Vi ta . r hv sd e it c 1 9 1 3 2 c P e A c ie e P da r, 9 9:: 6 1 i 5 S lne e . a a S l 1 9 4 2 4 p i trW ta C n J An g￣, 9 5; 2: 7 1

不以 N 0为载体的吸人麻醉中，醉的实施 2麻也相当方便。这样就使麻醉医师很难判断在何种情况下使用 N 0。 Jm s] D l lj 2 a e[和 a e等 叙述了关于 N 0使用的情况并指出： N 0不 2“2

6 Hatn . e t Ng 19 8 l 4 ru gJ An shAn,9 6;3: 1

7 GiigKJ e . et￣ lg 1 9 8 ( ):7 r n . ta A s ma, 9 9; 9 1 15 l 1 n h.8 S o e DF e . e t e ilg, 9 0; 3 1 1 tw ta A s soo y 1 9 7: 2 6 1 n h 9 S s o m I ta . u o a ilg 1 9: 1 5 8 e s CC e Ne r r do o, 9 9 4: 8 11 Dae 0 ta . t Le d m, 1 94: 8: 4 0 l e 1 Ac aAra s iSc d, 9 3 7 9

应随意作为一种基础的麻醉剂，其它的麻和醉药物一样，需要根据不同的病人个体及都外科手术的要求，重地

选择方案，用个体 慎采

I Di a G e a . e t a g 1 9 8 4 2 1 n a M t A sh A l, 9 9; 9: 7 n 1 n 1 S s lrDI e 1 A e t n l 1 9; 7: 0 3 2 e s , ta . e n s A ag, 9 8 8 1 8 h

化的麻醉手段。 rdk和 Ch e”Bosy on￣ J在“act中的一文中写到：N 0如果在今天 Lne”“2作为一种新的药物，将很难被批准通过在它临床应用。”5氧化亚氮应用的前景 .

1 S lt e Es h. e t ne sv Me, 9 8 3 1 4 3 cul c JA sh I tn i t n d 1 9: 5: 5

1 L g n M ta . a sh,9 9 5 6 5 4 o a e BrJAn e t 1 8; 3:4 11 I e t e . t a s c n, 9 5: 9: 8 5 mb r R ta Aca An e t S a d 1 9 3 5 6 1 h

1 O a e . a a sh 1 9 4 1 ) 1 1 6 swaM ta C JA et, 9 8;5( 2: 2 5 1 n n

1 B n t nJ e a . a s ei, 9 4 4 ( ) 2 7 e gs I t A et s 19; 9 1:9 o ) n 1 h a1 D baJe . et n l, 9 9; 8; 19 8 e r ta A s A ag 19 8 14 1 n h

目前，弃 N 0在临床上的使用仍有一摒 2定争议。但越来越多的观点认为在临床上不采用 N 0的麻醉方法简便易行，有利于环 2且

1 L n e t . r as, 9 9 8 ( ) 4 2 9 a g mn O e B A et 19; 2 3:0 1 a J n h2 R p k te . e t e ilg 1 9; 4: 8 0 o c e t ta A s soo y, 9 6 8 7 2 1 n h

21 B u J a m A.

FO ash sa 3Jd 2 0 . 2 1W A etei .-e 0 0 21 n.

境的保护，随着病人与外科医师对于麻醉越

2 C M e ta . t a sh S a d. l: 8: 6 2 o r e Aca A et c P 1 n n 1 43 73

大咯血的支气管动脉栓塞治疗天津市肺科医院支气管动脉栓塞 ( r ci r rle bo ha at a m. n l e ib lai, A治疗始于 2

oi t n B E) z o 0世纪 7 0年代中

放射科

范勇

慢性传染病、特殊的纤维囊肿和尘肺。少见的疾病为肺梗塞、气管血管瘘动静脉畸形支等。先天性心脏病可导致肺的氧和血液灌注减少，严重的慢性肺栓塞可导致支气管动或脉扩张，发反复出血倾向。但危及生命的继

期。象许多技术一样，是随着诊断性支气它管血管造影技术发展而来，最近的二十年在中，项技术被证实有效并得到发展。此

大咯血定义为咯血量 60 l 4 0m/ h以上， 2 常因窒息而危及生命，亡率可达 7%死 88%,采用手术治疗可使死亡率降至 0 5如 2%…。主要的出血原因是结核病，它疾 5其病包括肺脓疡、曲霉菌样肉瘤、气管肺癌和支

大咯血往往存在广泛的不明确的肺病变，通常来不及检查明确病变部位，的患者心肺有功能低下，术难度较大。长期反复咯血常手常影响患者生活质量需有效控制。普通 x

线胸片对支扩出血部位判断无帮助，薄层而