177儿科护理学课件@21暖箱蓝光护理

暖箱护理

学习目标： 掌握暖箱使用的目的、适应症、出箱条件 熟悉暖箱操作及注意事项 掌握蓝光疗法的目的、适应症、出箱条件 熟悉蓝光箱操作及注意事项 掌握小儿约束的目的、注意事项 熟悉小儿约束种类、方法

目的： 为患儿提供适宜的温度和湿度环境，

保持体温稳定。 提高早产儿的成活率,利于高危新生儿

的成长发育。

适应症: 早产儿、低出生体重儿、生活能力低下 硬肿症、体温不升

严重皮肤病暴露疗法及严重感染患儿便

于观察 保护性隔离

准备： 护士准备：了解患儿孕周、出生体重、日龄、

生命体征、并发症等；操作前洗手。 患儿准备：穿单衣，裹尿布。 物品准备：检查暖箱性能、保证安全；使用前

消毒，铺好箱内婴儿床。 环境准备：室温>23℃,湿度在55-65% ;暖

箱防止避免阳光直射、有对流风或

取暖设备附近。

暖箱管理措施1.

使用暖箱前应检查设备的完好性，并固定好床脚。接 通电源，调试暖箱温度(预热),暖箱内放置无菌消 毒治疗单及小毛巾，在干湿温度计内加5-10毫升无 菌蒸馏水，根据小儿出生体重、日龄调节暖箱温度， 待暖箱温度升好后，才可将患儿放置入箱内。

2.

各项护理及检查操作应集中，避免频繁开启暖箱门，

以免箱温波动。操作后关闭暖箱门经再次确认后离开。

箱温湿度调节的参考

出生体重 (g) 〈1000

温度 35℃ 初生10天内 34℃ 10天后 33℃ 3周内 32℃ 5周后

相对湿度 (%)

1000— 1500 1500— 2000〉2000

-------------------

初生10天内 初生2天内-------

10天后 2天后初生2天内

4周后 3周后2天后 55—65

3.定时测体温，根据体温调节箱温，注意维持体温在36℃

~37℃之间，并维持相对湿度。4.每小时巡视暖箱使用情况，并间隔2-3小时记录箱温一 次，如发现故障应及时查找原因，妥善处理，必要时更换 并请专人维修。 5.接触患儿前应洗净双手，避免交叉感染。放置棉垫不可堵

塞四周通风口，所有物品应消毒后使用。6.每日晨间护理时应用5%碘伏擦拭消毒并检查设备的完好 性。如遇奶渍、葡萄糖液等玷污应随时祛除。

7.如暖箱内用氧应注意安全，按用氧安全流程使用。 8.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行 彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。 9.暖箱的终末处理：拆去暖箱内用物，用5%碘 伏擦拭后用紫外线消毒半小时，检查完好性后 用暖箱罩遮盖备用。

出箱条件：1.患儿体重达2000g或以上，体温正常。2.在室温24℃~26℃的情况下，患儿穿衣

在不加热的暖箱中能维持正常体温。3.患儿在暖箱内生活一个月以上，

体重虽 不到2000g,但一般情况良好。

光照疗法

光照疗法 目的：

用于新生儿高胆红素血症辅助治疗，使

患儿血中的间接胆红素吸收光照后氧化分解为水溶性胆红素，随胆汁、尿排出

体外。