我国基本医疗保障制度改革的问题研究(16)

第一章引言

择美国、日本、新加坡、台湾这几个医保制度有不同特色的国家及地区，从不同层面和角度具体的进行了对比，选取了六个角度具体比较分析：政府责任以及相关主体；覆盖人群；资金来源与资金使用；支付制度；医疗卫生服务机制；监管机制。第五章分析了医疗保障制度改革中各国或地区选择不同改革方向的影响因素，从四个方面进行了浅析：政治制度与法律体系因素；社会文化因素；文化因素；价值观选择因素。第六章主要从需求方、供给方、政府角色三个角度，提出了对于我国基本医疗保障制度改革的制度设计的几点启示和建议。

最后一章，是本论文的结论部分，总结本文的主体内容，以及不足之处，也指出未来后续研究的方向。对现有的医疗保障制度进行多角度研究的目的不是要盲目模仿其他国家或地区的模式，而是试图寻找到一条有中国特色的医保改革之路。

六、创新与不足

当前面临的国际国内形势都发生了巨大变化。在国际上，全球金融危机发生后，社会保障和社会福利制度的低效率和财政负担及社保管理运营的问题、金融危机引发的失业问题，使得许多国家政府都在积极的着手对医疗保障在内的社保制度进行改革，同时不断削减政府财政投入和减少财政赤字。在国内，我们面临着城镇化的加速、人们对健康水平的进一步要求、就业形势的严峻、产业升级与转型等等问题的挑战，使我们正在建设的基本医疗保障制度面临着新的挑战和问题。本文的创新处之一就是在研究与其他各国或地区面临新形势下的医疗改革的基础上，研究在面对新背景，我国基本医疗保障制度设计存在的问题，试图给改革提供合理的政策建议。

在这样的背景下从横纵两个方面进行分析，在横向比较时，分别选择美国、日本、新加坡、台湾这几个医保制度有不同特色的国家和，这几个国家与我国或地区的医保制度对我国的借鉴意义较大。

但本文中不像以往既有的文献研究中，只单纯的对各国的医保制度基本状况和特征进行罗列分析，而是从不同层面和角度具体的进行了横向对比，选取了六个角度具体比较分析：政府责任以及相关主体；覆盖人群；资金来源与资金使用；支付制度；医疗卫生服务机制；监管机制。这种横向和纵向比较研究医疗卫生体