一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。
尊敬的院领导、各位老师:
首先感谢医院能够给我这样珍贵的机会到北京协和医院进修学习血管外科!时光如梭,短短半年的学习生活已经结束,现总结如下:
北京协和医院建成于19,是美国洛克菲勒财团所属的中华医学基金会开办的私立北平协和医学院附属医院。在现代中国医学史上,具有重要的地位,享有较高的声誉。现在,北京协和医院是中国协和医科大学的临床医学院,中国医学科学院的临床医学研究所,是一所集医,教,研为一体的大型综合医院,是卫生部制定的诊治疑难重症的技术指导中心之一。协和医院现有在职职工3355名,其中正副教授及相应职称人员达400余名,有两院院士3名,全国“白求恩奖章”获得者1名,国家级和部级“有突出贡献奖的”专家5名。任国家一、二级学会理事,常务理事及正副主任委员50余名。任全国核心杂志主编、副主编近20名。医院现有临床、医技科室42个,其中手术科室12个,非手术科室15个,医技科室15个。国家级重点学科10个,北京市重点学科1个。目前,医院开设62个专科、专病门诊,2个特需门诊,8个临床诊疗研究中心,一个急救中心,一个综合健康体检中心。日门、急诊量平均5000人次以上,年住院人数30000人次以上。开设55个病区,2个血液透析中心,37间手术室,一个高压氧仓,有7个中外合资合作诊疗研究中心。
北京协和医院血管外科中心是国内最早开展血管手术的科室之一,早在50-60年代,在曾宪九、朱预等老一辈外科学专家的带领下,已经开展诸如大动脉瘤等许多血管疾病的外科治疗,80年代初期,在曾宪九主任的倡导下,正式建立了血管外科专业组,我国著名血管外科专家、中科院汪忠镐院士曾经在协医主持开展血管外科工作;1985年,著名血管外科专家管珩教授正式负责血管外科专业组的工作。在管珩教授的带领下,血管外科队伍逐渐发展壮大,于正式成立了北京协和医院血管外科中心,成为一个集医疗、教学和科研为一体的强大的血管外科团队,管珩教授担任首任血管外科中心主任。,刘昌伟教授接任血管外科中心主任。经过几代人的努力,科室的医疗水平不断提高,在医疗、科研和教学方面居国内领先水平,在许多疾病的治疗方面达到了国际水平。目前拥有床位39张,年门诊、急诊量达到8000多人次,年收治住院病人800余人。每年进行各种复杂的血管外科手术和腔内治疗达到700余台。病人以外周动脉疾病为主。动脉疾病主要包括颈动脉狭窄(CEA)、颈动脉体瘤、锁骨下动脉窃血综合症(SSS)、下肢缺血(CLI、ASO、TAO)、急性动脉栓塞(包括急性肠系膜上动脉栓塞)、腹主动脉瘤(AAA)、主动脉夹层以及肾动脉狭窄等疾病的诊治,静脉疾病以布-加综合症(Budd-Chiari)、下肢深静脉血栓(DVT)为主。 …… 此处隐藏:36758字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……