前置胎盘临床护理路径

前置胎盘的 临床护理路径

临床路径 住院第一日

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询问病史，书写大病历 行妇科查体 开出常规检查单、化验单 检查单包括B超、心电图、胸透、乳腺检 查、骨密度测定等 □ 化验单包括血、尿、便常规，凝血四项、 肝炎六项、肝肾功、抗HIV、抗TP等

住院第二天 □ □ □

主管医生查房 书写病程记录 向患者说明治疗方案

– 住院第三天 □ 上级医师查房 □ 完成术前小结和上级医师茶房记录 □ 向病人及家属交待病情 □ 签署手术知情同意书 □ 签署输血同意书 □ 向患者和家属交待手术前的注意事项

护理工作 □ □ □ □ □

签住院协议书，办理入院手续 给患者安排好饮食和床单位 带患者熟悉病区环境，讲解病区制度 熟悉主管医生和责任护士 嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，如排便、咳嗽等，动作要轻，以

免引起出血 □ □ □

指导协助患者到相关科室进行检查，如心电图，胸透等 向患者介绍留取尿、便标本的方法与放置的位置 患者有任何问题可以随时向护士说明

夜间巡视病房，观察患者病情变化

第二日 □

空腹抽血，血标本送检 □ 监测生命体征变化 □ 观察患者腹痛、阴道出血情况，向患者交待如有 少量阴道出血为正常现象，不必紧张。如有腹痛进行 性加重伴阴道出血量增多，都属异常现象应及时向护 士说明 □ 心理护理，解除患者心理上的恐惧，积极配合治 疗。 □ 责任护士应了解患者的一般情况，给予生活上的 关心和帮助。随时观察病情，发现问题及时报告医生， 给予处理 夜间值班护士随时观察病情，和患者交待有事找护士

第三日 □ □ □ □

血样结果回报 观察病情变化，监测生命体征 责任护士进行健康教育，如本病的病因、治疗方法、愈后等 做每一项治疗前向患者交待治疗的目的，为配合治疗提供保

证 □ □ □ □ □

遵医嘱行术前准备，如备皮、交叉配血、过敏实验等 责任护士做患者好术前的心理护理及健康教育 向患者说明术前禁食、水 夜间巡视病房，密切观察病情 保证患者有良好的睡眠，遵医嘱给予镇静药

术后护理 腹部手术术后护理常规 去枕平卧位、沙袋加压伤口8小时 禁食水6小时 保留导尿24小时

术后第一日 取半坐卧位 排气后进食流食或半流食 液体滴毕拔除尿管督促患者2-4小时自解小便 嘱患者下床活动防止伤口粘连

术后第二日 进食普食 指导患者母乳喂养