基础护理学的复习大总结(13)

2016年考试复习重点

64.护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

65.一般系统论是护理程序的基本框架。

66.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒，或感到软弱无力等。

67.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P-护理诊断的名称；E-相关因素；S-临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

68.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为"知识缺乏：缺乏……方面的知识"。

69.一个护理诊断只针对一个健康问题。

70.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

71.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

72.不舒适的最严重表现是疼痛。

73.促进舒适的首要措施是了解原因。

74.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物入气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头疼。

75.中凹卧位，适用休克病人，利于呼吸及静脉回流。

76.头高脚低位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

77.半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

78.半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心肺疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

79.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

80.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

81.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱镜检查。

82.儿童与成人在疼痛表达上表现不同。

83.对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。

84.对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。

85.正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。

86.豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。

87.机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。

88.肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。

89.肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。

90.脂肪的生理功能包括促进脂溶性维生素的吸收。

91.糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需钙量为800mg。

93.60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。

94.缺乏钙易引起小儿佝偻病。