动脉硬化性脑梗塞(10)

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是椎—基底动脉供血不足或慢性脑供血不足、脑动脉硬化等情况。常用的扩血管药物如下。

(1)盐酸罂粟碱：60～90mg加入5%葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐500ml中静滴，每日一次，7～10天为一疗程。

(2)环扁桃酯：200～400mg，每日3～4次，口服。

(3)氢化麦角碱：又名海得琴、喜得镇，常用1～2mg，每日3次，舌下含化，3个月一个疗程。

(4)血管舒缓素：10～20U肌注，每日1～2次;或口服10U，每日3次。3周一个疗程。

(5)盐酸培他啶：500ml静滴，每日一次，7～14日一个疗程。

(6)维脑路通：0.1～0.3，每日3次，口服;或用0.4～0.8加入10%葡萄糖500ml静滴，每日一次。最近有人提出大剂量即每天用2～4g，效果很好。

5.抗凝剂：能减少血小板黏合和聚集作用，且能溶解纤维蛋白。应用抗凝治疗，加强抗凝过程，以阻止凝血和血栓形成和扩延。由于个体对抗凝药的敏感性、耐受性差异较大，故每个病人都有适合自己的剂量。在治疗过程中要定时监测静脉凝血时间，根据监测结果而不断调整剂量。由于这些原因，抗凝治疗尚未广泛应用。

临床常用以下药物：

(1)藻酸双酯钠(PSS)：系由海藻中提取的一种新的类肝素药物，具有抗凝、降低血黏度、降血糖及改善微循环作用。PSS具有药源丰富、安全、疗效稳定等优点，尤其是其他抗凝药物应用受到若干条件