住院、出院病历排序

根据《上海地区病历质量考核评价标准实施细则》

出院病历排序：

1. 住院病历首页。 11. 麻醉访视单、麻醉记录、麻醉复苏记录。

2. 出院记录或死亡记录。 12. 特殊治疗（检查）记录单及同意书。

3. 入院记录。 13. 其他知情同意书。

4. 大病历。 14. 一般检查报告粘贴单。

5. 病程记录（按时间先后排序）。 15. 特殊检查报告粘贴单。

6. 各类病情评估表、手术评估表。 16. 其他辅助检查单。

7. 会诊记录（按时间先后排序）。 17. 医嘱单（按时间先后排序）。

8. 告知委托书。 18. 体温单（按时间先后排序）。

9. 手术同意书、麻醉同意书。 19. 护理记录（按时间先后排序）。

10. 术前讨论、术前小结、手术记录。 20. 各类自查表。

死亡证明单：粘贴于宣布临床死亡病程记录之后。

病危通知单：粘贴于第一张长期医嘱的背面。

在院病历排序：

1. 体温单（按时间先后倒排）。 11. 手术同意书、麻醉同意书。

2. 医嘱单（按日期先后倒排）。 12. 特殊治疗（检查）同意书及记录单。

3. 入院记录。 13. 其他知情同意书。

4. 大病历。 14. 一般检查报告粘贴单。（按报告日期顺排，

5. 病程记录（按日期先后排序）。 自上而下，粘贴于专用纸左边）

6. 各类病情评估表、手术评估表。 15. 特殊检查报告粘贴单。

7. 术前小结、术前讨论记录单。 16. 其他辅助检查单。

8. 手术记录、麻醉记录， 17. 病历质量自查表。

9. 会诊记录单。（按会诊先后倒排）。 18. 护理记录（按时间先后倒排）

麻醉访视单、麻醉复苏记录。 19. 住院病历首页。

10.告知委托书。