冠心病中医药健康管理方案(4)

并恢复工作，一般为8～12周；（3）持续发展维持期：主要健康管理内容为长期追踪督促定期复查，调整药物用法及剂量，病后咨询指导，4～12个月不等；（4）维持期：恢复后的患者都应采取积极的二级管理措施，包括健康教育、非药物治疗 （合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡）及药物治疗。同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常，严格控制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病，预防心肌梗死或再梗死的发生。

4 分级管理方法

冠心病对人群健康的危害是有目共睹的，但因为其病情诊断和监控的措施不够直观，除了冠脉造影检查可作为诊断的“金标准”外，临床症状和心电图、运动平板、心脏彩超等检查都只能起辅助作用，这就给冠心病的健康管理工作带来难度。结合我院的情况，对我中心体检人群进行冠心病的分级健康管理。

4.1 冠心病分级管理的人员 以医院为阵地，以临床医师为主体，护理人员共同参与对冠心病人群进行健康管理和教育，旨在提高冠心病患者多重危险因素的控制效果。

4.2 冠心病分级管理的指标 主要管理可能与冠心病发病相关的危险因素控制情况。包括：（1）一般情况：吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠、情绪、压力；（2）饮食情况：主食、蔬菜、豆制品、猪肉、鱼类、奶制品、水果摄入量；（3）体格检查和实验室指标：身高、体重、体重指数、腰围、臀围、血压水平、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血尿酸、动脉硬化程度、X线胸片、心脏彩超。

4.3 冠心病分级管理内容 （1）根据个体制定个性化的体检方案，全面了解个体的身体情况。（2）报告体检结果并给出书面诊断和治疗建议。（3）根据疾病和危险因素进行分级管理，建立健康档案等信息化资料。（4）定期电话提醒血压和相关生化指标的复查，进行生活方式指导和体重、体重指数测定，药物控制的指导和治疗合并的其他疾病。（5）将健康管理指标的控制、冠心病的发病率、并发症的发生、死亡率作为评价指标。

5、冠心病中成药

5.1、有两种常用类型

治疗冠心病的中成药有很多种，但是大致可分为活血化淤药和芳香温通药两种常用类型，但很多医生在使用当中常常混淆两者的区别。活血化淤药通常含丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化