临床技能考核方案评分标准(12)

医学生临床技能考核参考

插胃管（8分）

⑴ 能叙述使用胃管指征（2分） ① 胃、口腔、喉手术前准备（0.5分） ② 中毒洗胃、胃液检查（0.5分） ③ 插胃管营养疗法（0.5分） ④ 胃扩张、幽门梗塞者（0.5分）

⑵ 防置胃管时，模拟人体位正确（2分） 模拟人半卧或平卧位 ⑶ 放置胃管时操作流畅、正确（4分）

① 清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入（2分）

② 当胃管插入45-55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法：试抽胃液或向胃管内注入空气，届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出（2分）

试题编号：006 导尿术（8分）

⑴ 模拟人体位及冲洗清洁操作正确（3分）

① 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分） ② 用肥皂液清洗患者外阴（1分）

③ 男性翻开包皮清洗；女性翻开大阴唇清洗（1分） ⑵ 消毒、铺巾正确（2分）

① 以醮2%红汞或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，男性自尿道口向外旋转檫拭数次消毒，再由龟头向阴茎消毒，女性由尿道口向外周消毒（1分）

② 男性用消毒巾裹住阴茎，女性铺洞巾露出尿道口（1分） ⑶ 插入导尿管操作正确（2分）

① 考生戴无菌手套站于模拟人右侧，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成钝角（1分）

② 右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘内。男性约进入15-20cm，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出（1分） ⑷ 留置导尿管操作正确（1分）

可采用一端带充气套囊的Curity乳胶导尿管，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5cm，固定。