第二章 外科体液失调患者的护理(18)

者，出现了神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢瘫软等表现，应查血钾浓度，是否发生了高钾血症；代谢性碱中毒的患者，表现出四肢软弱无力、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱等症状时，应想到该患者是否伴有低钾血症。一旦发生，立即通知医生，并积极配合抢救治疗。

【护理评价】

1．患者的气体交换型态是否恢复正常。

2．患者的神志、认知力和定向力是否恢复。

3．患者是否出现休克、低钾及高钾血症，是否及时预防、观察和处理。

【健康指导】

1．天气炎热，注意多饮水。

2．出汗过多，应适当补充钠盐。

3．发生呕吐、腹泻、高热者应及时就诊。

4．注意饮食均衡。服用利尿剂时，应询问是否需要补钾。高钾血症患者应及时就餐，避免进食含钾高的食物与药物。

5．注意保持呼吸顺畅。胸腹部手术患者应作深呼吸、咳嗽、排痰训练。尽量避免过度换气。

思考题

1．水钠代谢失调患者的护理措施有哪些？

2．静脉补钾时应注意哪些原则？

3．代谢性酸中毒有哪些临床表现？

4．案例分析：男性，45岁，,因小肠瘘入院，入院后剧烈腹痛。患者面颊潮红，T：36.5°C，P:122次/分，R:32次/分,BP:90/60mmHg。实验室检查：血CO2CP：15mmol/L，血PCO2 ：28mmHg，血pH：7.30。 请问：（1）该患者存在哪种代谢失调？（2）请针对该患者目前情况提出2个主要护理诊断，并制定相应的护理措施。