骨牵引护理要点

骨牵引护理要点

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主讲：

髋部骨折是骨科中常见好发于老年人的疾病，骨牵引是常见治疗方法之一，做好牵引病人的护理对骨折的愈合有重要得意义。行骨牵引的患者，一般都需要长时间的卧床，需要有良好的护理。

心理护理

老年患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。

术后护理

（1）向患者说明骨牵引的目的，有关注意事项和牵引的方向是否适宜，经常测量肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。

（2）随时观察肢端血运感觉及毛细血管充盈情况。观察肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等，如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者感觉肢体疼痛、麻木，应立即报告医生，及时处理。

（3）牵引钢针进针和出针孔处应用无菌纱布盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服，穿刺局部用酒精滴注，每天二次。注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便掉。

（4）在检查治疗护理方面尽进量做到准确、轻柔、不粗暴、不违犯操作规则，清创换药、换床单、打针、翻身必需要支托协助，使病人保持舒适的体位，尽量减少疼痛的刺激。

（5）保持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被服等。牵引重量根据病情调节，不可随意增减。行下肢牵引时抬高床15～20°，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人。