骨科手术同意书(3)

管致使肢体坏死。
3． 损伤坐骨神经引起肢体麻木、不能活动。
4． 脂肪栓塞可引起心、脑、肺、肾功能衰竭。
5． 骨水泥中毒或骨水泥心、肺、脑栓塞可引起生命危险。
6． 安置关节过程引起骨折，有时要加用其他内固定。
7． 安放螺丝钉可引起盆腔内脏器官如膀胱的损伤。
（二） 术后可能发生的问题及对策：
1． 伤口感染、骨髓炎要拆除关节手术失败。
2． 损伤大血管致使肢体坏死。
3． 损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动。
4． 深静脉炎、脂肪栓塞。
5． 引流不通，要重新置管。
6． 麻醉、术中输血可引起相应的并发症。
7． 肢体不等长、加体周围异位骨化可影响关节功能。
8． 人工关节安装角度不理想，早期关节脱位要手法或手术复位。
9． 远期关节松动、下沉引起髋部疼痛，关节功能障碍要重新手术。
10． 假体周围骨折与应力、骨质量、外伤等因素相关，多数需手术固定。
六、人工髋、膝关节置换术：
1、术中血管、周围神经损伤、术后渗血； 6、伤口感染、裂开，甚至导致骨髓炎；
2、术中股骨干、髋臼骨折； 7、假体断裂、脱位、松动引起髋、膝关节疼痛；
3、骨水泥产生毒性反应，危及生命； 功能障碍；
4、脂肪颗粒引起肺栓塞、脑栓塞； 8、人工关节周围异位骨化。
5、下肢深静脉血栓形成致肿胀、坏死；
七、关节镜手术知情同意术：
1、麻醉意外，危及生命。
2、术中血管神经意外损伤，出现相应的症状、体征。
3、术中术后出现难以控制的大出血，导致失血性休克，危及生命。
4、术后感染 （包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、出现皮肤坏死、骨髓炎等。
5、术后肢体功能恢复不满意，关节功能障，关节僵硬、异位骨化。
6、术后患者症状不能缓解甚至加重，继发创伤性或退行性骨关节炎。
7、术中术后发生难以预料的心脑血管、肺病变、脂肪栓塞，坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、应激性溃疡等。
8、术后关节、肌腱粘连，运动功能恢复不良。
9、术中止血带及尿管并发症出现。
10、术中可能根据具体伤情改变手术方案。
11、术后伤病复发，再次手术。
12、因现代医学局限性和每一个体的体质差异性而发生本科难以预料和防范的不良后果。
八、全膝人工关节置换
术：
（一）术中可能发生的问题及对策：
1． 麻醉意外：如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制——对症处理。
2． 损伤大血管，即使修补有时也挽救不了肢体。
3． 损伤神经——即使修补效果也不好。
4． 心、脑血管意外——有时来不及抢救。
5． 脂肪栓塞可引起心、脑、肺、肾功能衰竭