核医学讲义

1. 核医学
* 定义利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
* 分类：实验核医学和临床核医学（放射性核素显像；脏器功能测定；放射性核素治疗；放射免疫和体外分析）。
2. 放射性核素显像与其他医学影像学技术的关系
* 相同点：
1) 以形态学改变为其诊断的基本出发点
2) 显像技术中有辐射存在为主要特点
* 不同点:
1) 射线的来源不同（来自体内外）
2) 诊断的依据不同
3) 射线的存在时间段不同
4) 各自的特点不同
3. 原子核由原子和中子组成。
4. 核素：即质子数和中子数都相同且原子核处于相同能态的原子为一种核素。原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素。
5. 同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。
6. 同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素,如99Tc和99mTc。
7. 激发态：原子核处于能量较高状态。表示方法为m，如99mTc。
8. 放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素
9. 放射性衰变:放射性核素的原子由核内结构或能级调整,自发地释出一种或一种以上地射线并转化为另一种原子地过程。
10. 衰变类型：a 衰变；b–衰变；b+衰变；电子俘获 ；g衰变
11. a衰变（alpha decay)
* α粒子是由两个质子和两个中子组成，实际是氦核4He
* 238U→234Pu＋4He＋Q
* a粒子的特性：
1) 由两个质子和中子组成带2个正电荷
2) 射程短，穿透力弱
3) 电离辐射生物效应作用强
12. b– 衰变（Beta-minus decay）
* b–衰变发生在中子过剩的原子核
* 32P→32S＋b– ＋Ue＋1.71MeV
* 衰变时放出一个b–粒子(电子)和反中微子
* 一种b–衰变核素发射b–粒子的平均能量约等于其最大能量的三分之一
* 特性：（1）连续能谱；（2）穿透力较弱；（3）辐射生物效应较强。
13. b+衰变（Beta-plus decay）
* 正电子衰变是衰变时放出正电子(positron)的衰变，也叫β+衰变
* 18F→18O+ β+ +ⅴ+Q
* 发生在中子缺乏的核素，也可认为是质子过剩
* 衰变时发射一个正电子和一个中微子(neutrino)，核中一个质子转变成中子
14. 电子俘获（electron capture)
* 定义：原子核俘获一个核外轨
道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程
* 由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：
1) 特征性X射线：能量转化
2) 俄歇电子：能量使电子脱离轨道
3) 内转换电子：激发态核转为基态多余能量使轨道电子脱离
4) γ射线：能量较高处于激发态－恢