核医学讲义(3)

有持续性特点。
* 治疗性核素的选择（与诊断药物比较）
1) 半衰期较长。
2) 衰变方式 目前b－ 为主，a、俄歇电子是发展方向。
* 治疗性药物体内探测问题
23. 放射性核素示踪技术
* 定义：以放射性核素或其表记化合物作为示踪剂，用射线探测的方法从体外显示放射性药物在体内（器官和病变组织）的选择性分布。
* 原理：同一性和可测性
1) 与所研究的非放射性核素化合物具有相同的性质
2) 其具有可测定的射线
* 主要类型：体内、体外
24. 放射性核素显像的原理
* 细胞选择性摄取
* 化学吸附作用
* 微血管栓塞
* 特异性结合
* 血液和脑脊液循环的特性
25. 细胞的选择性摄取
1) 细胞代谢过程中需要的特殊物质，131I。
2) 一些代谢产物或异物被细胞摄取并清除，131I-OIH、99mTc-EHIDA 肝胆显像。
3) 一些细胞可选择性摄取特殊化学价态的物质，201Tl心肌显像。
26. 静态显像和动态显像
* 静态显像 static imaging 显像剂在体内平衡时的影像。
特点:采集信息量大，图像清晰。
* 动态显像 dynamic imaging显像剂在体内 吸收排泄多个过程时间段的影像。
特点：能反映功能随时间的变化。
27. 平面显像和断层显像
* 平面显像 planar imaging 投影方向前后叠加的影像。
* 断层影像 tomographic imaging多体位采集计算机重建的断层切面图。能发现小深的病灶。
28. 阳性显像和阴性显像
* 阳性显像 positive 显像剂在病灶内放射 性高于周围正常组织。
* 阴性显像 negative 显像剂在病灶内放射性低于周围正常组织。
29. 静息显像和负荷显像
* 静息显像（rest imaging ）病人处于安静无其他干预措施。
* 负荷显像（stress imaging ） 病人处于一定程度的干预措施下进行检查。包括体力活动、药物、生理，目的提高发现率。
30. 放射性核素显像的特点(characteristics)
* 同时提供功能和解剖结构(function and structure)
* 定量的参数显示(quantitative info)
* 较高的特异性(specificity)
* 细微结构的精确显示不足(fail to provide microstructure info)
31. 骨 骼 显 像
* 影响因素：
1) 局部血流量
2) 骨骼无机盐代谢和成骨活跃程度
3) 交感神经状态
* 显像剂：临床常用显像剂 99mTc-MDP
* 方法：骨动态显影（三相骨显影：血流相，血池相，延迟相），骨静态显影，骨断层显影
* 动态显像
1) 血流相：较大血管的灌注和通畅情况
2) 血池相：反
映软组织的血液分布
3) 延迟相：反映骨骼的代谢活性
* 正常图像
1) 血流相：显像剂同时到达两侧分布对称。
2) 血池相：反映软组织内的血运，及所查骨骼有无充血显像
3) 延迟相：全身骨骼影像
* 异常图像
1) 血流相：增高 急性骨髓炎、骨肿瘤减低 股骨头缺血