痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展(6)

痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展

randomized,placebo placebo-controlled trial 2005

20.Lesser H.Sharma Moreaux L Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy:arandomized coutioutrolled trial 2004

21.Gimbel JS.Richards P.Portenoy RK Controlled-release oxycodone for pain in diabetic neuropathy:arandomized controlled trial 2003(11)

22.Altier N.Dion D.Boulanger A Management of chronic neurpathaic pain with methadone:a review of 13cases 2005

23.Lynch ME.Clark AJ.Sawynok J Topical amitriptyline and ketamine in neropathic pain syndromes:anopen-label study 2005

24.Amin P.Sturrock ND A pilot study of the beneficial effects of amantadine in the treatment ofpainful diabetic peripheral neuropathy 2003(2)

25.Tremont-Lukats IW.Challapalli V.McNicol ED Systemic administration of local anesthetics torelieve nenropathic pain:a systematic review and meta-analysis 2005(6)

相似文献(4条)

1.期刊论文 侯瑞芳.汤正义.王卫庆.宁光 痛性糖尿病神经病变的药物止痛治疗 -世界临床药物2006,27(3)

痛性糖尿病神经病变是临床上慢性疼痛综合征最常见的原因之一,疼痛机制目前尚未完全阐明,比较认同的学说为中枢和(或)周围神经损伤,继而发生神经修复,引起疼痛.相应的治疗多为经验性与综合性用药,药物治疗在针对疼痛的同时,还要考虑改善神经功能.

2.期刊论文 张春玲.王凤霞 痛性糖尿病神经病变药物治疗新进展 -中医临床研究2009,1(4)

近年来,随着世界各国社会经济发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率及患病率正以惊人的速度增长.流行病学调查显示,我国糖尿病的发病率已由15年前的0.67%上升到近年来的3.21%,每年以100 万人以上的数字在递增,其中60%～80%并发周围神经病变,给患者本人、家庭乃至社会带来极大负担.

3.期刊论文 马叶萍.孙新芳 糖尿病周围神经病变的药物治疗进展 -中风与神经疾病杂志2006,23(5)

糖尿病周围神经病变(DPN)的发病与长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常、神经营养因子缺乏、氧化应激自由基增多和自身免疫紊乱等多因素有关,其药物治疗临床上缺乏特异性方法,良好的血糖控制是治疗基础,尚需对症治疗痛性糖尿病神经病变,本文就针对DPN致病机制的药物进展综述如下.

4.学位论文 刘慧丽 GDNF在糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中的作用研究 2007

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的长期并发症之一，50％的患者可出现神经病变，其中以感觉神经病变即疼痛性糖尿病神经病变(PDN)最为常见。而PDN常难以治疗，目前的治疗策略首先是控制血糖，其次是对症治疗疼痛症状。常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、三环类抗抑郁药、选择性5、羟色胺重摄取抑制剂、阿片类药物和抗惊厥药等，一般都有疗效但效果和耐受性较差。胶质细胞源性神经生长因子(GDNF)对初级传入神经元具有营养和促进再生作用，而且可能与脊髓背角的伤害性感觉形成有关，一些实验动物模型也证实了GDNF可防止和逆转神经病理性疼痛的某些症状。因此，在各种疼痛状态中调节GDNF的合成和释放可能是缓解疼痛的有效工具。本研究拟观察糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型，以及应用有效镇痛治疗后大鼠DRG中GDNF的表达变化，从而探讨GDNF在糖尿病神经病理性疼痛中的作用，为临床应用神经营养因子制剂治疗PDN提供依据。 第一部分，糖尿病大鼠模型的建立和GDNF的表达变化。

目的：应用链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型，观察其背根神经节(DRG)中GDNF的表达变化，从而探讨GDNF在糖尿病神经病理性疼痛中的作用。

方法：雄性SD大鼠48只，随机分为正常对照组(n=12)和糖尿病组(36只)。糖尿病组大鼠左下腹腔一次性注射STZ 60mg/kg，一周后查血糖16.7mmol以上者列为DM大鼠，同时定期测定并记录大鼠的体重、血糖和机械痛阈；大鼠分别在模型制备后2周、4周处死，取双侧背根神经节进行Western Blot分析。

结果：79％的DM组大鼠的血糖高于16.7mmol/L，其体重均显著低于对照组大鼠。注射STZ后5天，大鼠即可出现疼痛行为的显著变化，对机械刺激的缩足反射阈值与对照组和基础值均具有显著的统计学差异，直至注射后28天。与同龄大鼠相比，注射STZ2周和4周后DRG中GDNF均发生下调，四周后GDNF的表达略低于两周时，但未见统计学差异。

结论：糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中，DRG中GDNF的表达出现下调，提示GDNF的改变与神经病理性疼痛形成或维持有关。 第二部分，应用加巴喷丁治疗糖尿病神经病理性疼痛后GDNF的表达变化。

目的：应用治疗疼痛的有效药物，如加巴喷丁，逆转糖尿病神经病理性疼痛大鼠的疼痛行为后观察GDNF的变化，从而推断GDNF在糖尿病神经病理性疼痛中发挥的作用。

方法：注射STZ的糖尿病大鼠模型，测定痛阈，出现疼痛行为的纳入实验，随机分为四组，每日两次分别腹腔内注射0.9％生理盐水0.6ml，加巴喷丁30mg/kg；加巴喷丁60mg/kg(约0.6ml)；或者加巴喷丁120mg/kg(约0.6ml)。每组大鼠在第一次注射药物后，每隔半小时测定其机械痛阈，持续4h。然后所有大鼠每周定时测痛阈、血糖和体重，注药三周后处死，取双侧背根神经节进行Western Blot分析。

结果：单次给药时，加巴喷丁呈剂量依赖性改善大鼠的疼痛症状。腹腔内注射加巴喷丁60mg/kg或120mg/kg后，60min达作用峰值，持续240min，与生理 …… 此处隐藏：1053字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……