病理学笔记大全(15)

与原发瘤同样类型肿瘤的过程。

（1）淋巴道转移：是癌最常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结，形成转移瘤。一般按

淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。

（2）血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程

相似；以肺最常见、其次是肝脏。转移瘤的形态特点是弥漫分布、大小较一致、边界清楚的多发结

节，且靠近器官表面。

肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是，某些肿瘤表现出对某些器官的

亲和性：

肺癌易转移到肾上腺和脑；

甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨；

乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。

（3）种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继

续生长形成多数转移瘤。

3、恶性肿瘤的浸润转移途径

（1）局部浸润：分四步完成

（2）血行播散

（3）肿瘤转移的分子遗传学

四、肿瘤的分级与分期

第四节 肿瘤对机体的影响

一、良性：

1、局部：压迫，阻塞；出血，感染。

2、全身：激素

二、恶性：

1、局部：压迫，阻塞；破坏组织结构，溃疡，穿孔；出血，感染；疼痛。

2、全身：激素影响，发热，恶病质。

第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

一、分化程度：

1、良性：分化好，异型性小，与原有组织的形态相似。

2、恶性：分化差，异型性大，与原有组织的形态差别大。

二、核分裂：

1、良性：无或稀少，不见病理核分裂。

2、恶性：多见，并可见病理核分裂。

三、生长速度：

1、良性：缓慢

2、恶性：较快

四、继发性改变：

1、良性：较少发生坏死，出血

2、恶性：常发生坏死，出血，溃疡形成等

五、生长方式：

1、良性：膨胀性生长和外生性生长，常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动

2、恶性：浸润性生长和外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动

六、转移：

1、良性：不转移

2、恶性：可有转移