糖尿病治疗大全(10)

２饮食治疗的价值：

（１）减轻胰岛β细胞负担 ：糖尿病病人或多或少都存在不同程度的胰岛功能低下，热量过高，可增加胰岛 负担。

（２）减肥：特别是Ⅱ型病人，肥胖是主要的发病因素，可造成胰岛素抵抗， 控制饮食可使体重下降，减少过剩脂肪，增强机体对胰岛素的敏感性。

（３）提倡多食高纤维素类食物，降低餐后高血糖，反馈性地减轻β细胞 负担，降低胰岛素水平。

（４）提高消瘦者的体重，改善个体的健康水平，促进青少年患者的正常生长和发育，满足 妊娠哺乳期妇女能量增加的需要。

（５）纠正已发生的代谢紊乱，尤其是血脂代射紊乱。

（６）有利于预防和治疗急性或慢性并发症，如糖尿病肾病的低蛋白饮食、 高血压等的低盐饮食等。

（二）饮食选择

１饮食量：

一般指按照各地生活习惯确定的主食量，严格 讲是指饮食摄入的总热量。安排撘沉繑的原则是既要考虑减轻胰岛β细胞 负担，又要保证机体正常的生理需要，保持膳食平衡，以使体重恢复到标准体 重左右的水平（标准体重±５％）。因此肥胖者总热量要少，消瘦者相对要多 。

２饮食结构：

即饮食中糖、蛋白、脂肪各成分的比例。原则要求比例要 合理，但在具体实施时较为困难和复杂，需要病人积极配合，在充分 考虑各人病情、阶段、饮食习惯、生活方式等因素的前提下，制订个体化的饮 食结构计划，并严格实施。事实上，在糖尿病治疗中，饮食结构经历了一个动 态变化的过程(表３－５)，目前绝大多数糖尿病专家主张高糖、低 脂、高纤维素膳食。

表3-５ 营养建议的历史

年 份

热 量 分 配 (%)

碳水化合物蛋白质脂 肪

1921年前饥饿饮食