糖尿病治疗大全(7)

有一把简单、便于记忆、可及、可行又能达到治疗目标的尺子，以使医生 及患者便于应用，尤其便于老年患者、门诊及院外治疗者使用。为此，国内糖尿 病专家提出了下述一般糖尿病患者的控制指标(表３－４)。一般达 到表中所列标准者，即为治疗达标，未达到指标者，需要调整治疗方案，使 之达标。另外，若想详细了解病情控制情况，应按表３－１、２中所列标 准执行。

基于上述糖尿病控制指标的认识，医生应对患者制订并实施个体化的综合治 疗方案，患者应积极配合，及时复诊并自我监测血、尿糖水平变化，及时检测 ＨｂＡ1ｃ水平，三者有机配合，及时恰当地调整治疗方案，以使病人获得治疗 达标。这种切合实际的控制标准，即使达不到理想的控制水平，也比控制不良、 任病情自然发展为好。医务人员必须告诫病人，治不达标是有害的，并使之相 信治疗的控制目标是可以达到的、合理的和可行的。

二、糖尿病教育

（一）糖尿病教育目的及意义

糖尿病教育是糖尿病现代综合治疗的五大措施之一。糖尿病教育从广义讲就 是宣传糖尿病防治知识，让人们了解糖尿病的发病因素及防治方法。

１广泛糖尿病教育，可以减少糖尿病发病：

诱发糖尿病的危险因素很多，目 前认为家族史、饮食习惯的不适当变化、体力活动减少、肥胖、大量饮酒 、精神紧张、年龄等因素，可能与糖尿病发病有关。我国人口众多，随着经济水平 的提高，人们饮食上单纯追求精细、高热量，暴饮暴食，生活无规律，体力活 动减少，社会心理压力加大，人口结构日益老龄化，均是导致糖尿病患病 率增加的重要因素。在全民开展糖尿病教育，让群众了解其诱发因素和危 害，可以提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可降低我国 糖尿病发病率，对于卫生保健工作有重大的社会意义。

２有效的教育，有利于早期诊断、早期治疗，减少致残率，降低其危 害： 我国的糖尿病患者初诊时约８０％已出现慢性并发症，而无并发症的患者约 ７５％以上尚未被明确诊断，未能做到早期诊断、早期治疗。资料显示 ，由于我国患者病情控制差，绝大部分病人临床诊断时已经出现并发症，因 肾、眼、心脑血管、足等病变的致残率及死亡率，均明显高于国外。其中缺乏 糖尿病教育是主要原因之一。如果开展有效的糖尿病教育，加强对该病的认识，那 么大部分患者可以获得早期治疗。现在的许多研究已经证实：有效的病情控制 ，可以减少或延缓并发症的发生、发展，降低致残率，提高患者的生活质量，延长 患者的寿命。因此，有效的教育，可取得巨大的社会效益。

３加强糖尿病教育，有利于促进我国国民经济的发展：

糖尿病对全世界、我 国人民造成的健康与经济负担，仅次于肿瘤、心脑血管病，占第三位，而且 与心脑血管病密切相关。美国每年用于该方面的费用高达９２